失眠的中医心理治疗

咨询次数：8 次   案例类别：心因性睡眠障碍　运用的技术：中医心理治疗

案例简述：
      周某：53岁，事业单位上班。高血压  低压100?110 高压>140，头晕头痛，明显头晕胀痛。目前失眠，入睡难几乎都睡不着，整个晚上梦多都不知道是做梦还是睡觉，从没有失眠到有睡眠障碍大致经历了四个月。早上五点钟左右（寅时5-7点，五行属木），胸部以上的胸口、颈部、头部冒汗，用手擦可以明显感觉都有点湿润（汗为心之液，盗汗为耗损心阴）。经人介绍前来咨询。

咨询经过：
      观察：十只手指指甲印均为（++）诊断为热或偏热，为火旺。阳气偏盛阴液不足。舌尖红绛其余舌质鲜红营热伤津、阴虚火旺或心火独旺，中央有凹陷小痕，肝火灼伤心液，舌苔光滑。
中医分析：肾水衰竭，火性飞越导致高血压。五行中水生木，木病累及子，故肾水衰而涵养不了肝木，于是肝阳上亢，或郁而化火。肝所藏之神为魂，现在肝阳亢奋，肝血不足，魂回不了家在外游荡成了游魂，故想睡而难以入眠，或睡了却是一梦接着一梦，梦境纷纷扰扰分不清是梦是醒，昏昏沉沉，睡得不安不稳。总之问题在肝，应从肝遣方用药，补肝血、养肝阴、平抑肝阳。诊断为阴虚火旺型失眠症。方用：胆星、栀子、白术、丹参、山药、白芍、大黄、郁金、山楂、黄芪、天花粉、知母、黄连、阿胶、生地。滋阴降火为主，养心安神为辅。买15付药可见效果，熬中药要求用陶瓷药罐（我们常说的瓦罐），有机会就去山里的溪流找个大点的水面平静的水潭取水回来熬药会更好，把药倒入药罐加水满过药材一节手指为宜，武火猛烧水开后改为文火继续熬15分钟左右，一日一付，每付药汤分三次服完，饭后一小时服药。药汤当天熬当天服完，切勿服隔夜药药汤。

中医心理调理：平时没事就闭目养神，晚上温水泡脚喝下药汤后再去睡觉！并跟病人解释失眠症状是由机体内部气血不平衡，肝气过旺导致的失眠，内容可以通过他做梦的内容可以判断，跟它深入分析梦的具体意象。进一步阐述身心疾病的基本原理，让病人对机体了解有个合理的认识，降低他对失眠症状带来的内心焦虑和恐惧。两次咨询下来病人的睡眠明显好转，三个月过去了，没见有复发迹象。

经验感想：
      从这个案例中让我对中医心理治疗心身疾病有一种新的认识，症状是对机体内部情况的表达，也就是说症状是机体内部使用的语言，是一种自然的表达，就像我们不知道宇宙的本原，但大自然是其语言表达一样，我们可以通过外部情况来推断内部的情况，中医所说我们古代中医经典在描述人类的精神活动实际上也是很到位的，只是我们很少去关注我们祖先的智慧。中医的治疗思想里有许多有智慧的心理咨询和治疗元素，但它没有像西方心理学某派的理论论述得那么系统，需要我们加深理解和进一步继承。