抑郁发作(抑郁症)常见精神症状
抑郁发作(抑郁症)常见精神症状
抑郁发作(抑郁症)临床上是以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。
1.情感低落 主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。患者终日忧心忡仲、郁那寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹。
2.思维迟缓 患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”、“脑子像涂了一层装糊一样开不动了”。抑郁发作时，言语减少，语速明显减慢，声音低沉，患者感到脑子不能用了，思考问题困难，工作和学习能力下降。
3.意志活动减退 患者意志活动呈显著持久的抑制。行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，不想去上班，不愿外出，不愿参加平常喜欢的活动和业余爱好，常闭门独居、疏远亲友、回避杜交。严重抑郁发作的患者常伴有消极自杀的观念或行为。
4.躯体症状 很常见，主要有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位的疼痛、阳痪、闭经、乏力等。躯体不适主诉可涉及各脏器。
5.其他 抑郁发作时也可出现人格解体、现实解体及强迫症状。抑郁发作临床表现较轻者称之为轻度抑郁。主要表现情感低落、兴趣和愉快感的丧失、易疲劳，自觉日常工作能力及社交能力有所下降，不会出现幻觉和妄想等精神病性症状，但临床症状较环性心境障碍和恶劣心境为重。
典型病例
某女，28岁，话少流泪，整天唉声叹气4个月。
本次病程4个月，神情呆滞，说话逐渐减少，活动也比以前减少，不愿出门，在家唉声叹气，有时独自流泪，家人问及时偶尔低声回答，说脑子没用了，想事情想不出来了，病治不好了，自己做错事，有罪，应该死。以前喜欢看的电视连续剧也不感兴趣了。称胃口差，每天只吃一顿，体重明显下降，睡眠减少，早上3一4点钟即醒来。就诊时，由家人搀扶入室，低着头，愁眉不展，问多答少，声音低沉缓慢，或点头、摇头示意。谈到病情时，流着泪说:“我该死，我不应该拿国家的钱，我应该死”。
诊断:抑郁症。
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