分析师为什么要使用躺椅？

Nathan Kravis 文/卫报

陈明 编译

精神分析的神秘，就像分析室中的躺椅。没有躺椅的分析还是分析么。躺椅，是象征？是暗示？是治疗因素？还是治疗框架的一个元素？

长椅和躺椅

1991年，纽约地铁贴满了巨大的躺椅海报，那是天主教纽约教区的广告。这些海报的标题是，“有些人坐在（教堂的）长椅子上体验到了同样平静的心情。复活节回家吧！天主教纽约教区”。

作为一个年轻的精神病学家，曾经是曼哈顿精神分析训练候选人的我，每周四次坐地铁到我的分析师办公室接受分析时就躺在同样的躺椅上。这些广告显然不是针对像我这样的受训分析师。但我想知道，这个广告的目标受众是谁？为什么教会如此自信，认为地铁乘客很容易破译图像的密码，理解躺椅和长椅之间隐含的联系？

托尼·柯蒂斯和娜塔利·伍德

《性和单身女孩》（1964）剧照

躺椅是自我反省和疗愈的象征

尽管精神分析的受欢迎程度逐渐衰减，但是，躺椅仍然是漫画和电影简略表达治疗的形式。我们可以说，躺椅比精神分析领域本身更兴旺。我想告诉你的是，躺椅在文化中的标志性地位，与当代分析师对待躺椅的观点形成了鲜明对比：很多当代分析师认为，躺椅更多的是威权时代的遗迹，认为躺椅是分析师的一种权力游戏，它阻碍了通往真实感情投入的道路。他们说得对吗？这样的研究还没有完成，所以我们不知道哪些患者会在躺椅上感到解脱，躺椅又会令哪些人感到不安。

佛洛伊德说，他要求病人躺在躺椅上，因为他不能忍受整天被人盯着。

弗洛伊德博物馆中的躺椅

弗洛伊德的躺椅

佛洛伊德曾表示，他让病人躺在躺椅上是因为他无法忍受一整天被人盯着看。但他没有解释为什么躺着的首选姿势仅仅是让分析师和病人在椅子上看不见彼此？佛洛伊德的躺椅，装饰着厚重的地毯、枕头和毯子，并被他的收藏的古董包围着，看上去就像一个土耳其躺椅。它充分说明了主人的品味和兴趣。大多数当代分析家更愿意在卡通和插图中看到的那种更简朴的躺椅（而不是在自己的分析室内如此这般的布置咨询场景）。即使是那些抛弃了躺椅的分析家们也常常保留一个躺椅，以此作为他们办公室装饰的一部分。

令人惊讶的是，人们从未对于充分地发掘过这样一个经久不衰的偶像使用躺椅的渊源；精神分析文学在这个问题上又出奇地沉默。继佛洛伊德之后，这张躺椅成了分析家办公室的常客，但似乎没有人知道为什么。

弗洛伊德分析室原景

解答

如果分析家不能对此提供任何见解，也许社会历史可以解答这个问题。当我开始研究希腊和罗马斜躺着用餐风俗之时，我在医疗权威象征之外发现：在社会环境中，斜躺着，早就作为了一种自由、快乐 、奢华和亲密的表达方式。但是，到了十九世纪和以后，它的社会地位就不那么受欢迎了。

即使在今天，很难确切地知道谁最适合在治疗期间使用躺椅床——尽管我继续向大多数患者推荐这种治疗方法。但我不坚持这么做，并且首先试着评估病人的兴趣。

理想情况下，无论是分析师还是病人，一旦摆脱了通常那种面对面的社交方式，他们都能深入到深层次的思想和情感中，但只有对其测试才能说明问题。好的分析技术需要灵活性和敏感性，而不是坚持一个姿势或其他的教条。公平地说，对于很多人来说，斜躺着与别人交谈是为了获得一种独特有效的体验，而且，如此这种类似的体验不会在其他的地方出现。